영아 연축 유아 경련 원인 및 증상, 소아 아기 뇌전증 간질 발작 형태 진단 치료 관리 등에 대해서

유아 경련, 전문용어로 영아연축 이라고 불리우는 해당 증상은 일반적으로 12개월 미만의 아기에게 영향을 미치는 뇌전증의 한 형태입니다. 긴장하거나 홱 움직이는 짧은 주문처럼 보이며 발생합니다. 아기가 경련을 일으키고 있다고 생각되면 가능한 한 빨리 소아과 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

영아연축(유아 경련)이란 무엇인가요?

간질 경련이라고도 하며 일반적으로 12개월 미만의 아기에게 발생하는 뇌전증의 한 형태입니다. 뇌전증은 뇌의 비정상적인 전기 방전을 특징으로 하는 신경학적 장애 그룹입니다.

유아 경련은 아기의 복부(배), 머리, 목, 팔 및/또는 다리를 포함하는 짧은 긴장 또는 홱 움직이는 주문처럼 보입니다. 경련은 1~2초 동안 지속되며 보통 5~10초 간격으로 연속적으로 발생합니다. 유아 경련은 아기가 잠에서 깨어난 후에 가장 흔히 발생합니다.

유아 경련의 영향을 받는 아기들은 이미 발달 지연 또는 발달 퇴행을 겪습니다.

아기가 경련을 겪고 있습니다. 면 가능한 한 빨리 를 만나는 것이 중요합니다. 조기 진단과 치료가 핵심입니다.

유아 경련과 서구 증후군의 차이점은 무엇인가요?

서 증후군은 아기가 다음과 같은 여러 증상을 동반할 때 발생합니다.

  • 유아 경련.

  • 부정맥이라고 불리는 비정상적인 뇌파 패턴.

  • 발달 지연 또는 발달 퇴행.

유아 경련에 영향을 받는 아기들은 서구 증후군을 가지고 있지만 발달 지연이 없거나 나중에 발달하지 않고 유아 경련을 경험할 수 있습니다.

경련과 발작의 차이점은 무엇인가요?

유아 경련(Infertial spaspis)은 발작의 일종입니다.

발작은 뇌 세포 사이의 조절되지 않는 전기적 활동의 폭발로 근육의 톤이나 움직임, 행동, 감각 및/또는 인식 상태에 일시적인 이상을 일으킵니다. 모든 발작이 다 똑같지는 않습니다.

경련은 일반적으로 대부분의 사람들이 발작을 생각할 때 생각하는 것보다 짧습니다. 즉, 강장제 (대추) 발작입니다. 유아 경련은 연속적으로 1초에서 2초 정도 지속됩니다. 반면 다른 유형의 발작은 30초에서 2분까지 지속될 수 있습니다.

유아 경련과 모로 반사의 차이점은 무엇인가요?

유아 경련은 아기의 일반적인 경적 반사와 비슷하게 보일 수 있지만 다릅니다.

모로 반사는 큰 소리나 갑작스러운 움직임이 아기를 놀라게 할 때 발생합니다. 일반적으로 머리를 뒤로 젖히고 손바닥을 위로 향하게 하여 팔과 다리를 뻗습니다. 또한 울기도 하고 팔과 다리를 뒤로 당길 수도 있습니다.

영아연축은 몇 살부터 시작하나요?

12개월 미만의 아기의 유아 경련을 90%의 경우 진단합니다. 평균 진단 연령은 생후 4개월에서 7개월 사이입니다.

12개월 이상의 어린이가 유아 경련과 유사한 주문을 받으면 일반적으로 간질성 경련으로 분류됩니다.

유아 경련은 약 2,000~4,000명의 아기 중 1명에게 영향을 미칩니다.

유아 경련 소아 아기 뇌전증 간질 발작의 징후와 증상은 무엇인가요?

유아 경련이 일어나는 동안 아기의 몸은 갑자기 뻣뻣해지거나 긴장되고 몇 초 동안만 긴장됩니다. 또한 등을 아치형으로 만들 수도 있고, 팔, 다리 및/또는 머리가 앞으로 구부러질 수도 있습니다. 유아 경련은 경련 사이에 5~10초의 일시정지가 있는 군집에서 연속적으로 발생합니다.

발작이나 경련이 계속되면 아기가 속상해하거나 우는 것처럼 보일 수 있지만 항상 그런 것은 아닙니다.

유아기 경련은 매우 미묘하고 알아차리기 어려운 경우도 있습니다. 유아 경련의 미묘한 징후는 다음과 같습니다.

  • 눈이 둥둥 떠요.

  • 뱃살 긴장.

  • 턱짓.

  • 얼굴 찡그리기.

  • 고개 끄덕입니다.

아기의 뇌 이상으로 인한 경련은 한쪽이 다른 쪽보다 더 많이 영향을 미치거나 머리나 눈을 한쪽으로 끌어당기는 결과를 초래할 수 있습니다.

유아 경련은 아기가 일어난 직후에 가장 흔하며 자는 동안 거의 발생하지 않습니다.

아기가 경련을 일으키기 시작한 직후, 다음과 같은 아기의 다른 변화를 알아차릴 수 있을 것입니다.

  • 구르기, 앉기, 기어가기, 옹알이와 같이 이전에 도달했던 발달상의 이정표의 손실.

  • 사회적 상호작용의 상실과 미소의 감소.

  • 소란스러움이나 침묵이 늘어납니다.

가능하다면 소아과 의사에게 보여줄 수 있도록 아이의 경련에 대한 비디오를 찍어 보세요. 유아 경련은 조기에 진단하는 것이 매우 중요합니다. 아기가 유아 경련을 일으킬 수 있다고 생각되면 가능한 한 빨리 소아과 의사와 상담하세요.

아기는 하루에 100개의 경련을 일으킬 수 있습니다. 아기마다 다른 영향을 받기 때문에 하루에 한두 번씩이라도 경련이 일어나는 것을 알게 되면 가능한 한 빨리 소아과 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

유아 경련의 원인은 무엇인가요?

유아 경련의 원인에는 여러 가지가 있습니다. 과학자들은 200가지가 넘는 다양한 건강 상태를 유아 경련의 가능한 원인으로 열거했습니다. 그러나 약 3분의 1의 경우 병원은 원인을 파악할 수 없습니다.

유아 경련은 자녀의 뇌 일부에 이상이 생겨 발생할 수도 있고, 더 일반화된 뇌 문제로 인해 발생할 수도 있습니다.

가능한 원인은 다음과 같습니다.

뇌 손상 또는 감염

거의 모든 유형의 뇌 손상은 유아 경련을 일으킬 수 있습니다. 가장 흔한 원인으로는 저산소 허혈성 뇌병증(뇌가 일정 기간 동안 충분한 산소나 혈류를 공급받지 못할 때), 뇌수막염, 주산기 뇌졸중(임신 중반부터 생후 첫 달 사이에 언제든지 아기에게 발생하는 뇌졸중) 등이 있습니다.

뇌 발달의 문제

아기가 자궁에서 발달하는 동안 발생하는 여러 중추신경계(뇌와 척수) 기형이 유아 경련을 일으킬 수 있습니다. 여기에는 국소 피질 이형성증, 결절증, 홀로프로젠스증 및 아이카르디 증후군이 포함될 수 있습니다. 아기의 뇌에 비정상적인 혈관(정맥기형)이 생겨 유아 경련이 일어날 수도 있습니다.

유전자 변이

과학자들은 점점 더 많은 유전자 돌연변이 (변화)를 유아 경련과 연관시키고 있습니다. 이 중에는 트리소미 21(다운 증후군), 결핵성 경화증, 밀러-다이커 증후군, CDKL5 결핍 장애 등이 있습니다.

대사 조건

선천성 대사 오류(IEM)는 유아 경련을 일으킬 수 있습니다. 섭취하는 영양소의 분해와 에너지 생성에 관여하는 대사 경로를 차단하는 유전적 조건입니다. 드물게 비타민 B6 결핍은 유아 경련을 일으키기도 합니다.

아이 경련 간질 발작 증상은 어떻게 진단하나요?

증상과 병력에 대해 자세한 질문을 할 것입니다. 또한 신체 검사를 할 것입니다. 진단을 확인하기 위한 뇌파 검사와 그 원인을 찾기 위한 다른 검사를 주문할 것입니다.

유아 경련의 가능한 원인은 수백 가지가 있기 때문에 원인을 식별하는 것이 더 어려울 수 있습니다.

진단을 확인하기 위해 뇌파검사(EEG)를 주문합니다.

뇌파는 자녀의 뇌의 전기 신호를 측정하고 기록합니다. 뇌파검사를 하는 동안 기술자가 아이의 두피에 작은 금속 디스크(전극)를 올려놓습니다. 전극은 아기의 의료인에게 자녀의 뇌 활동에 대한 정보를 제공하는 기계에 부착됩니다. 이상적으로는 뇌파가 경련을 일으키는 동안 뇌의 활동과 경련 사이의 시간을 포착합니다. 의료 제공자들은 고관절 부정맥이라고 불리는 뚜렷한 뇌파 패턴을 찾습니다. 이러한 패턴은 매우 특수하며 대부분의 경우 유아 경련을 확실하게 진단하기 쉽습니다.

영유아 경련의 원인을 확인하기 위해 주문할 수 있는 테스트에는 다음이 포함됩니다.

자기공명영상(MRI) 뇌 스캔

MRI 뇌 스캔은 자녀의 뇌에 있는 구조와 조직의 매우 선명한 이미지를 생성하는 무통 검사입니다. MRI는 큰 자석, 전파, 컴퓨터를 사용하여 상세한 이미지를 생성합니다. 엑스레이(방사선)를 사용하지 않습니다. MRI는 자녀의 가 경련을 일으키는 원인을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

유전 및 대사 검사

자녀의 MRI가 정상인 경우 의료인은 경련의 원인을 파악하기 위해 유전자 및 대사 검사와 같은 다른 검사를 주문할 가능성이 높습니다. 이러한 검사에는 일반적으로 혈액, 소변(pe) 또는 척수액 샘플이 필요합니다.

영아연축은 어떻게 치료하나요?

유아 경련 치료의 주요 목표는 경련을 멈추거나 조절하고 가능하면 원인을 치료하는 것입니다.

경련을 멈추고/또는 관리하는 주요 치료법은 다음과 같습니다.

부신피질자극호르몬(ACTH)

ACTH는 뇌하수체에서 분비되는 호르몬으로 스트레스에 대한 신체 반응에 큰 역할을 합니다. ACTH의 방출은 부신이 “스트레스 호르몬”인 코티솔을 생산하도록 유발합니다. 경련을 치료하기 위한 ACTH는 주사(주사)로 주어지는 합성 호르몬의 한 형태입니다. 자녀는 의료인이 부작용이 없는지 면밀히 모니터링할 수 있도록 병원에서 첫 번째 접종을 받게 됩니다. 약 6주 동안 ACTH 주사를 계속 맞아야 하기 때문에 의료인이 집에서 자녀에게 주사를 놓는 방법에 대한 지침을 제공할 것입니다.

경구 프레드니솔론

이 약은 부신에서 만들어지는 코르티코스테로이드 호르몬의 합성 형태입니다. 유아 경련 치료에 효과가 좋으며 ACTH 접근에 문제가 있을 때 사용할 수 있습니다.

  • Vigabatrin (Sabril®): 이것은 발작 방지제입니다. 알약이나 액체로 입으로 복용합니다.

자녀가 호르몬 치료나 비가바트린에 반응하지 않는 경우 추가 치료 옵션은 다음과 같습니다.

  • 케톤제닉 식단.

  • 기타 압류 방지제.

  • 뇌전증 수술은 유아 경련을 일으키는 국소 병변이 있을 때 하는 수술입니다.

유아 경련은 치료가 어려울 수 있습니다. 일부 어린이들은 반복적인 치료 과정이나 두 번째 치료 요법이 필요합니다. 치료 전반에 걸쳐 자녀는 치료가 효과가 있는지 확인하기 위해 뇌 활동을 확인하기 위해 반복적인 뇌파 검사가 필요합니다.

아기의 가 경련의 원인을 파악할 수 있다면 가능하면 원인도 치료해야 합니다. 여기에는 기저 유전 또는 대사 상태에 대한 수술 또는 표적 치료가 포함될 수 있습니다.

발달 지연과 퇴행은 유아 경련에서 흔히 발생합니다. 아기의 건강 관리 팀은 가능한 한 발달에 도움이 되는 치료법을 제안할 것입니다.

영아 연축 유아 경련 소아 아기 뇌전증 간질 발작 치료의 부작용은 무엇인가요?

유아 경련에 대한 부신피질자극호르몬(ACTH) 치료의 가능한 부작용은 다음과 같습니다.

  • 고혈압(고혈압).

  • 면역력 약화(면역 억제).

  • 붓기 (흔히 얼굴에)

  • 동요와 짜증.

  • 위궤양 및/또는 장궤양.

  • 소변을 통해 포도당을 전달합니다(pe).

유아 경련 치료를 위한 비가바트린의 가능한 부작용은 다음과 같습니다.

  • 시야가 돌이킬 수 없이 좁아지는 것입니다.

  • 짜증.

이러한 부작용 때문에 자녀의 는 귀하와 협력하여 최선의 치료 옵션을 결정할 것입니다. 또한 이러한 부작용의 징후를 찾기 위해 자녀를 면밀히 모니터링합니다.

신경학적 문제를 가지고 있습니다. 경련이 멈춘다고 해도, 많은 어린이들이 다른 종류의 발작과 뇌전증을 일으킵니다.

진단과 치료가 신속하고 효과적이라면 전체적인 전망이 더 좋습니다. 경련이 시작되기 전에 발달 단계에 도달하고 있던 어린이의 경우 정상적인 발달이 가능합니다.

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